? 長期家庭氧療對慢性阻塞性肺疾患的影響

 長期家庭氧療對慢性阻塞性肺疾患的影響

慢性阻塞性肺病(COPD) 是呼吸道常見病和多發病, 患病率和病死率均高。不可逆，治療目的主要是延緩病情進展、減少并發癥和急性發作、改善患者生活質量、解除心理障礙。低氧血癥是肺動脈高壓最重要的發病因素, 早期肺動脈高壓可以逆轉, 只要缺氧解除, 肺動脈壓可以恢復正常。慢性缺氧時肺小動脈痙攣持續存在, 可引起肺小動脈平滑肌肥厚、內膜灶性壞死、纖維組織增生、血管狹窄, 使肺動脈高壓不可逆【9】。但通過積極的、規律的和持久的治療, 可以減輕癥狀, 減少急性發作的出現,加強對患者相應的健康教育, 改變患者對治療的依從性, 從而提高患者生命質量和生存率。長期家庭氧療( LTOT)便是這其中之一,氧療可以改善患者癥狀和生命質量, 對活動、運動能力、肺生理、精神狀態和心理健康都有益。

國內外研究普遍得出，慢阻肺患者持續吸氧時間>15h 者比間斷吸氧者獲益更多,但研究同時顯示，患者能夠堅持每天吸氧＞15h者僅占很小一部分，這與患者對氧療的認識缺乏有關, 患者大多能堅持服藥, 但對于氧療則往往根據主觀癥狀隨意開始或停止; 長時間吸氧在一定程度上影響睡眠也是不能堅持的原因之一【12】。在患者的治療中, 應指導患者適當體育鍛煉, 提高機體免疫力。護士與患者有更多接觸時間和機會, 對在院患者不良氧療方式及早予以干預,向患者做好宣教, 針對不同病人的心理特點, 采用如講解、幻燈、宣教小冊子等不同方式, 協助患者尋找與其生活習慣相匹配的氧療方法, 使患者從心理上認同氧療, 理解氧療的積極目的。接受最適合、最易于執行的氧療方法, 逐步適應,增加依從性, 從而改善預后, 有效改善患者生活質量。

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